7 saugūs ir veiksmingi būdai, kaip sumažinti rūgštingumą liaudiškai (be vaistų, bet su įrodymais)

Įžanga

Rėmuo, rūgšties pojūtis gerklėje, tempimas po krūtinkauliu – tai ženklai, kad skrandžio rūgštis keliauja aukštyn. Jei norite apsieiti be vaistų arba juos vartoti rečiau, yra keletas paprastų, liaudiškų, bet saugių priemonių, kurios gali padėti.

Čia rasite 7 natūralius metodus, kaip sumažinti rūgštingumą, aiškius vartojimo patarimus, saugumo ribas ir gyvenimo būdo įpročius, kurie, remiantis gydytojų ir mokslinių šaltinių rekomendacijomis, realiai veikia.

Kas iš tikrųjų vyksta, kai „kyla rūgštys“

„Rūgštingumas“ dažniausiai reiškia gastroezofaginį refliuksą (GER) arba jo lėtinę formą GERL. Kai apatinis stemplės raukas atsipalaiduoja per daug, skrandžio turinys patenka į stemplę ir dirgina jos gleivinę. Tai sukelia deginimą (rėmenį), rūgštų skonį burnoje, kartais kosulį, užkimimą, blogesnį miegą.

Rizikos veiksniai: – didesnis kūno svoris, ankštas diržas, sunkūs valgiai; – riebus, aštrus, rūgštus maistas, šokoladas, mėtų produktai; – alkoholis, rūkymas, kava kai kuriems žmonėms; – gulėjimas netrukus po valgio, naktiniai užkandžiai.

Tarptautinės gairės rekomenduoja pradėti nuo gyvenimo būdo korekcijų ir tik prireikus pridėti vaistų. Plačiau apie pagrindus – NIDDK (JAV Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas) ir ACG (Amerikos gastroenterologų koledžas) pateikia aiškias gaires (niddk.nih.gov; gi.org).

7 liaudiškos priemonės: kaip naudoti saugiai ir atsakingai

Žemiau – populiariausios natūralios priemonės nuo rėmens. Pabrėžiu: jos nėra visų ligų vaistas. Naudokite kaip pagalbą kartu su mitybos ir įpročių korekcijomis. Jei simptomai dažni ar sunkūs – pasitarkite su gydytoju.

1) Medus: švelnus apsauginis sluoksnis

Kaip gali padėti: – Medus yra klampus, gali padengti stemplę ir laikinai sumažinti dirginimą. Dalis žmonių pastebi, kad medus ramina graužimą, ypač vakarais. Yra hipotezių apie gleivinės apsaugą ir gijimo skatinimą, bet aukštos kokybės klinikinių tyrimų tiesiogiai dėl refliukso nedaug.

Kaip vartoti: – 1 arbatinis šaukštelis natūralaus medaus 20–30 min. prieš valgį ar prieš miegą. – Galima įmaišyti į šiltą (ne karštą) ramunėlių ar imbiero arbatą.

Saugumas: – Nevartoti kūdikiams iki 1 metų (botulizmo rizika). – Diabetu sergantiems – atsižvelgti į cukraus kiekį; rinktis mažesnes porcijas ir stebėti glikemiją. – Alergijų atveju – atsargiai.

Įrodymų lygis: ribotas, bet praktiškai dažnai padeda kaip papildoma, švelni priemonė.

2) Imbieras: priešuždegiminis prieskonis, bet saikingai

Kaip gali padėti: – Imbieras turi priešuždegiminių savybių ir gali raminti virškinamąjį traktą. Tyrimai daugiau patvirtina jo naudą nuo pykinimo, tačiau daliai žmonių jis sumažina ir rėmens pojūtį.

Kaip vartoti: – Imbierinė arbata: 2–3 plonytės šviežio imbiero riekelės užplikytos 250 ml karšto vandens, palaikyti 5–10 min. – Alternatyva – 1–2 g džiovinto imbiero per dieną su maistu.

Saugumas: – Didelės dozės (virš 4–5 g/d.) gali dirginti. Kai kuriems imbieras sukelia deginimą – jei jaučiate pablogėjimą, nutraukite. – Nėštumo metu – vartoti tik mažas dozes ir pasitarti su gydytoju.

Įrodymų lygis: vidutinis pykinimui, ribotas rėmeniui; individualus jautrumas.

3) Soda (natrio bikarbonatas): greita, bet tik epizodinė pagalba

Kaip gali padėti: – Soda neutralizuoja skrandžio rūgštį, greitai numalšindama deginimą. Tai veikia kaip trumpalaikis antacidas.

Kaip vartoti: – 1/4–1/2 arbatinio šaukštelio sodos ištirpinti stiklinėje vandens. Gerti tik retkarčiais, kai „prireikia“.

Saugumas ir ribos: – Nevartoti reguliariai. Per dažnas vartojimas gali sukelti šarmėjimą, dujų kaupimąsi, padidinti natriumo kiekį (nepalanku esant hipertenzijai, inkstų, širdies ligoms). – Nenaudoti vaikams, nėščiosioms be gydytojo patarimo. – Jei be sodos neapseinate – jums reikia struktūrinių mitybos pokyčių ar gydytojo konsultacijos.

Įrodymų lygis: gerai suprastas cheminis poveikis, bet padariniai trumpalaikiai.

4) Bananai: švelnus užkandis, kuris dažnai „nekimba“

Kaip gali padėti: – Bananai paprastai lengvai toleruojami, turi mažiau rūgšties, gali „paminkštinti“ skrandžio turinį. Kalio turinys naudingas bendrai sveikatai.

Kaip vartoti: – 1 nedidelis bananas tarp valgymų arba kaip atskiras užkandis 2–3 val. prieš miegą.

Saugumas: – Ne visiems bananai tinka – labai sunokę gali skatinti fermentaciją ir pilvo pūtimą. Stebėkite individualų atsaką. – Venkite kartu su itin riebiais priedais (pvz., riešutų sviestu) prieš miegą.

Įrodymų lygis: daugiausia praktinė patirtis, moksliniai įrodymai dėl refliukso – riboti, bet maistas dažniausiai „saugios“ kategorijos.

5) Ciberžolė (kurkuminas): uždegimo mažinimui, bet nepersistenkite

Kaip gali padėti: – Kurkuminas – ciberžolės veiklioji medžiaga – pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis, kurios gali teoriškai padėti dirginamai gleivinei. Tyrimų dėl refliukso – nedaug ir nevienareikšmių.

Kaip vartoti: – 0,5–1 arbatinis šaukštelis ciberžolės į troškinius, sriubas ar ryžius su žiupsniu pipirų (pagerina pasisavinimą). – Maisto papildai – tik pasitarus su gydytoju, ypač jei vartojate antikoaguliantus ar turite tulžies pūslės problemų.

Saugumas: – Didelės papildų dozės gali dirginti skrandį, sukelti pykinimą. – Įprasti kulinariniai kiekiai paprastai saugūs.

Įrodymų lygis: ribotas refliuksui; gerai ištirtas priešuždegiminis profilis. Apie saugumą ir dozes plačiau rašo NCCIH (nccih.nih.gov).

6) Obuolių actas: tinka ne visiems ir ne visada

Kaip gali padėti (arba ne): – Kai kurie žmonės teigia, kad praskiestas obuolių actas sumažina rėmenį, ypač jei problemą sukelia lėtas skrandžio išsituštinimas. Tačiau klinikiniai įrodymai prieštaringi, o rūgštus skystis gali pabloginti simptomus.

Kaip vartoti, jei norite pabandyti: – 1 arbatinis šaukštas obuolių acto į 200–250 ml vandens, gerti valgant ar po valgio. Pradėkite nuo mažiau (1 arbatinis šaukštelis į 250 ml vandens). – Po vartojimo praskalaukite burną vandeniu, kad apsaugotumėte dantis.

Saugumas: – Jei jaučiate stipresnį deginimą – nutraukite. – Gali sąveikauti su tam tikrais vaistais; nesuderintas su stemplės erozijomis, opomis. – Negrynas, neatskiestas actas – ne.

Įrodymų lygis: silpnas ir nevienareikšmis. Vertinkite kaip individualų eksperimentą su atsargomis.

7) Ramunėlių arbata: raminanti ir priešuždegiminė

Kaip gali padėti: – Ramunėlės veikia atpalaiduojančiai, gali mažinti lengvą uždegimą ir padėti geriau miegoti – o nekokybiškas miegas dažnai blogina refliuksą. NCCIH apžvalgos ramunėles vertina kaip dažniausiai saugią priemonę (nccih.nih.gov).

Kaip vartoti: – 1 puodelis (200–250 ml) vakare, ~1–2 val. prieš miegą. – Galima derinti su medumi (jei tinka).

Saugumas: – Jei esate alergiški astrinių šeimos augalams (pelynas, ambrozija), ramunėlės gali sukelti reakciją. – Venkite labai stiprios, karštos arbatos – per karšti gėrimai dirgina stemplę.

Įrodymų lygis: tradiciškai naudojama, saugumo profilis geras; klinikinių įrodymų dėl refliukso – kuklu, bet patirtis palanki.

Gyvenimo būdas ir mityba: kur prasideda tikri pokyčiai

Natūralios priemonės veiks geriau, jei kartu keisite kasdienius įpročius. Tai patvirtina ir klinikinės gairės (NIDDK, ACG).

Valgymo ritmas ir porcijos

• Valgykite 4–5 mažesnes porcijas vietoje 2–3 didelių.
• Venkite prisivalgyti „iki soties“. Geriausia baigti, kai jaučiatės ~80 % sotūs.
• Paskutinis didesnis valgis – ne vėliau kaip 3 val. prieš miegą.

Mini kontrolinis sąrašas: – Ar vakarienė buvo lengva (daugiau daržovių, baltymų, mažiau riebalų)? – Ar laikėtės 3 val. taisyklės iki miego? – Ar vengėte desertų su kremu ir šokoladu vakare?

Miegas ir kūno padėtis

• Pakelkite lovos galvūgalį 10–15 cm. Tai sumažina rūgšties kilimą naktį. Pagalvės pridėjimas dažniausiai nepakankamas – geriau pakelti visą lovos galą.
• Miegokite ant kairio šono. Tokia padėtis fiziškai mažina refliukso epizodus.
• Venkite ankštų pižamų ar diržų, spaudžiančių pilvą.

Svorio valdymas

• Net 5–10 % kūno svorio sumažinimas dažnai reikšmingai sumažina rėmenį.
• Sutelkite dėmesį į mažesnį energijos tankį (daugiau daržovių, sriubų, liesų baltymų) ir kasdienį judėjimą.

Gėrimai ir maisto produktai: kas dažniausiai padeda

• Vandenį gerti mažomis porcijomis, ne „vienu mauku“ po valgio.
• Pirmenybė: ramunėlių, imbiero, pankolių arbatos; avižų ar migdolų gėrimai (kai kuriems tinka geriau nei karvės pienas).
• Ribokite ar venkite vakare: alkoholis, gazuoti gėrimai, daug kofeino turintys gėrimai.
• Iš maisto dažniausi „kaltininkai“: riebūs kepsniai, dešros, aštrūs padažai, pomidorų koncentratai, citrusai, šokoladas, mėtos, svogūnai (ypač žali), keptiniai, greitas maistas.

Stresas ir įpročiai, kurie „užkuria“ rėmenį

• Valgykite lėtai: kiekvieną kąsnį sukramtykite 15–20 kartų. Skubėjimas didina oro prarijimą ir slėgį skrandyje.
• Po valgio pasivaikščiokite 10–15 min. Lengvas judėjimas padeda skrandžiui „dirbti“.
• Atsisakykite rūkymo. Nikotinas atpalaiduoja stemplės rauką ir provokuoja refliuksą.
• Venkite gulėti ar sportuoti intensyviai 2–3 val. po valgio.

Kada liaudiškų priemonių neužtenka: įspėjamieji ženklai

Nedelskite ir kreipkitės į gydytoją, jei bent vienas iš žemiau: – staigus, nepaaiškinamas svorio kritimas; – rijimo sutrikimai ar skausmas ryjant; – vėmimas krauju, juodos (deguto spalvos) išmatos; – stiprus, krūtinę veržiantis skausmas (skubiai vertinkite dėl širdies patologijos); – rėmuo dažniau nei 2 kartus per savaitę >4 savaites, nepaisant pokyčių; – anemija, nuolatinis užkimimas, kosulys naktimis; – nėštumo metu – nauji ar sunkūs simptomai.

Taip pat verta aptarti su šeimos gydytoju: – H. pylori testą, jei yra ilgalaikių skrandžio nusiskundimų; – vaistų peržiūrą (pvz., NVNU, kai kurie antidepresantai, kalcio kanalų blokatoriai gali pabloginti refliuksą); – trumpalaikį rūgšties slopinimą vaistais, jei natūralios priemonės nepakankamos.

Patikimi šaltiniai bendram supratimui ir gairėms: NIDDK (niddk.nih.gov), ACG (gi.org), Harvard Health Publishing (health.harvard.edu).

7 dienų švelnus starto planas

Šis planas sujungia liaudiškas priemones ir įpročius. Tikslas – saugiai išbandyti, stebėti savo reakcijas ir rasti, kas jums veikia.

Diena 1–2: – Ryte: stiklinė šilto vandens. – Pusryčiai: avižinė košė su bananais; kava – jei būtina, po valgio ir nedidelė. – Po pietų: 1 puodelis ramunėlių arbatos. – Vakarienė: lengvesnė (daržovių sriuba + liesas baltymas). Pabaigti iki 19 val., jei miegate ~22–23 val. – Prieš miegą: 1 arbatinis šaukštelis medaus, jei degina.

Diena 3–4: – Prie pietų pridėkite 0,5 a. š. ciberžolės į troškinį. – 10–15 min. pasivaikščiojimas po kiekvieno didesnio valgio. – Pakelkite lovos galvūgalį 10–15 cm.

Diena 5: – Pakeiskite vakarietišką desertą į nesaldintą jogurtą su avižomis (jei toleruojate pieno produktus) arba bananą. – Išbandykite imbiero arbatą popiet: 2–3 riekelės šviežio imbiero.

Diena 6: – Atsisakykite alkoholio ir gazuotų gėrimų visai dienai. Stebėkite, kaip jaučiatės. – Vakarienei venkite pomidorų, citrusų, mėtų, šokolado.

Diena 7: – Jei naktį vis dar degina – miegokite ant kairio šono, patikrinkite pagalvių aukštį, laiko tarpą nuo vakarienės. – Pagal poreikį epizodiškai naudokite sodą (tik jei nėra kontraindikacijų) arba rinkitės vaistinėje esančius nesisteminius antacidus po pasitarimo su vaistininku.

Svarbu: obuolių actą išbandykite tik jei simptomai nėra aštrūs ir tik atskiedę. Jei pablogėja – nutraukite.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Kiek laiko po valgio negalima gulėti? – Mažiausiai 2–3 valandas. Tai leidžia skrandžiui išsituštinti ir sumažina refliukso tikimybę.

Ar pienas padeda nuo rėmens? – Šaltas pienas kai kuriems trumpam palengvina, bet riebus pienas gali provokuoti rūgštingumą. Jei norite išbandyti – rinkitės liesesnį pieną arba augalinį gėrimą (avižų, migdolų) ir stebėkite reakciją.

Ar būtina atsisakyti kavos? – Nebūtinai. Daliai žmonių kava pablogina rėmenį, daliai – ne. Jei geriate, rinkitės po valgio, mažesnę porciją, ne vakare. Jei pastebite pablogėjimą – ribokite ar keiskite paruošimo būdą.

Ar obuolių actas tikrai padeda? – Įrodymai prieštaringi. Kai kuriems praskiestas obuolių actas padeda, kitiems – pablogina. Jei norite išbandyti, tik labai praskiestas ir trumpai, stebint savijautą.

Ar soda saugi? – Kaip epizodinis „greitos pagalbos“ sprendimas – taip, jei neturite kontraindikacijų. Reguliariai vartoti nerekomenduojama dėl natriumo pertekliaus ir rūgščių–šarmų pusiausvyros sutrikimų.

Ar ramunėlių arbata tinka kasdien? – Daugumai – taip, 1 puodelis per dieną paprastai saugu. Jei turite alergiją astriniams augalams – būkite atsargūs.

Kada kreiptis į gydytoją? – Jei rėmuo kartojasi >2 k./sav. daugiau nei 4 savaites, jei yra rijimo sutrikimų, skausmų, kraujo pėdsakų, staiga krenta svoris ar simptomai trukdo miegui, darbui.

Naudingi šaltiniai ir gairės

• NIDDK: kas yra refliuksas ir ką daryti – https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
• ACG (Amerikos gastroenterologų koledžas): rekomendacijos dėl GERL – https://gi.org/topics/gerd/
• NCCIH: ramunėlių ir ciberžolės saugumo apžvalgos – https://www.nccih.nih.gov/health/chamomile ir https://www.nccih.nih.gov/health/turmeric
• Harvard Health Publishing: praktiški patarimai dėl rėmens – https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/heartburn

Pastaba: išoriniai šaltiniai pateikiami informaciniais tikslais; vertinant individualias situacijas – pasitarkite su sveikatos specialistu.

Išvada: ką pritaikyti šiandien

• Pritaikykite 3 pagrindinius įpročius: lengvesnė vakarienė, 3 val. iki miego – be maisto, galvūgalio pakėlimas 10–15 cm.
• Išbandykite 1–2 liaudiškas priemones pagal toleranciją: ramunėlių arbatą vakare ir 1 a. š. medaus prieš miegą. Stebėkite rezultatą 7 dienas.
• Identifikuokite asmeninius „kaltininkus“: 3 dienas veskite maisto ir simptomų dienyną; ribokite tai, kas akivaizdžiai blogina savijautą.
• Epizodinė pagalba: jei staiga „užpuolė“ rėmuo – stiklinė vandens, trumpas pasivaikščiojimas, prireikus retkarčiais soda (jei nėra kontraindikacijų).
• Jei simptomai dažni, naktiniai arba su įspėjamaisiais ženklais – nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Kartais trumpas, tikslingas gydymas kartu su įpročių keitimu suteikia geriausią ilgalaikį rezultatą.

Sujungę saugias liaudiškas priemones su moksliškai pagrįstais kasdieniais įpročiais, daugeliu atvejų galite pastebimai sumažinti rūgštingumą ir grąžinti komfortišką kasdienybę be perteklinių vaistų.

Daugiau įžvalgų rasite Aspektas.lt

Turite pastebėjimų ar minčių? Palikite komentarą – man įdomu išgirsti jūsų nuomonę!

Jeigu patiko šis straipsnis, kviečiu naršyti daugiau temų Aspektas.lt svetainėje. Čia rasite straipsnių apie sveikatą, patarimus kasdienai, aktualijas ir dar daugiau.

Ačiū, kad skaitote. Linkiu jums šviesios ir įkvepiančios dienos!