Ar hemorojus gali praeiti savaime? Trukmė, veiksmingi namų būdai ir aiškūs signalai kreiptis į gydytoją

Hemorojus dažnas ir nemalonus, bet dažniausiai suvaldomas. Sužinosite, kada hemorojus praeina savaime, kiek tai trunka, kokie namų būdai tikrai veikia ir kada delsti pavojinga.

Tiksli, praktiška informacija padės sumažinti skausmą ir kraujavimą, sutrumpinti gijimo laiką ir išvengti atkryčių.

Kas yra hemorojus ir kodėl jis atsiranda

Hemorojus – tai išsiplėtusios tiesiosios žarnos ir išangės venos. Jos gali būti vidinės (tiesiojoje žarnoje) arba išorinės (prie išangės krašto). Simptomai: niežulys, skausmas, patinimas, kraujavimas tuštinantis, iškritimas (mazgelio „išėjimas“).

Pagrindinės priežastys ir rizikos veiksniai: – Mažai skaidulų turinti mityba ir skysčių trūkumas – kietos išmatos, tempimas, venų dirginimas. – Lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas – dažnas stresas išangės sričiai. – Ilgas sėdėjimas tualete ir „skaitymo“ įprotis – kraujo sąstovis. – Antsvoris ar nutukimas – didesnis spaudimas dubeniui. – Nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis – hormonai ir mechaninis spaudimas. – Stiprus tempimas keliant svorius ar kosėjant – venų perkrova. – Amžius – silpnėjantys audiniai aplink išangę. – Per dažnas laisvinamųjų ar klizmų naudojimas – sutrikdyta žarnyno veikla.

Pagrindinė taisyklė: kuo švelnesnis tuštinimasis ir kuo mažiau tempimo, tuo mažesnė hemorojaus rizika ir greitesnis gijimas.

Ar hemorojus praeina savaime? Kiek tai trunka

Daugelis nedidelių ar vidutinių hemorojaus atvejų praeina savaime, jei pašalinama priežastis ir skiriama tinkama priežiūra.

• Nedideli vidiniai hemorojai: dažnai nurimsta per 1–2 savaites.
• Išoriniai hemorojai be krešulio: dažnai atslenka per 3–7 dienas, pilnai susitraukia per 2–3 savaites.
• Trombozuotas (su krešuliu) išorinis hemorojus: labai skausmingas pirmas 48–72 valandas, vėliau skausmas slopsta; gumbelis gali išlikti kelias savaites. Kartais prireikia nedidelės procedūros.

Svarbu suprasti: „savaime“ nereiškia „be jokių pastangų“. Gijimą paspartina keli paprasti, bet nuoseklūs žingsniai.

Kas labiausiai pagreitina gijimą

• Daug skaidulų ir vandens: išmatos tampa minkštesnės, nereikia tempti.
• Tualeto įpročiai: trumpas buvimas, be telefonų ir skaitymo, jokio tempimo.
• Sėdimos vonios: atpalaiduoja raumenis, mažina skausmą ir patinimą.
• Vietiniai preparatai: trumpai, tikslingai ir saugiai.
• Lengvas judėjimas: gerina kraujotaką, skatina žarnyno veiklą.

Tyrimų įžvalgos: – Skaidulų papildai (pvz., balkšvojo gysločio sėlenos) sumažina kraujavimą ir skausmą bei mažina paūmėjimų riziką. Tai patvirtina sisteminės apžvalgos. – Europos maisto saugos institucijos ir PSO rekomenduoja bent 25–30 g skaidulų per dieną su pakankamu skysčių kiekiu.

Kada hemorojus nepraeina savaime ir reikia gydytojo

Nors daug atvejų gerybiniai, yra aiškūs signalai, kad savipakanka nebeužtenka.

Kreipkitės į gydytoją, jei: – Kraujavimas ryškiai raudonas ir pasikartojantis, su krešuliais arba gausus. – Skausmas intensyvus, pulsuoja, trukdo sėdėti ar miegoti. – Simptomai nepraeina per 7–14 dienų, nepaisant priežiūros. – Matomas mazgų iškritimas, kurio nepavyksta grąžinti, arba audinys mėlynuoja, kietas. – Yra infekcijos požymių: karščiavimas, paraudimas, karštis, pūlingos išskyros. – Atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, širdies plakimas – galimos anemijos ar reikšmingo kraujo netekimo požymiai. – Esate nėščia ar ką tik pagimdėte ir simptomai ryškūs. – Esate vyresni nei 45–50 metų ir pirmą kartą prasidėjo kraujavimas iš tiesiosios žarnos, ypač jei šeimoje yra storosios žarnos vėžio ar polipų atvejų.

Svarbu: ne visa tiesiosios žarnos kraujavimo priežastis – hemorojus. Gydytojas įvertins, ar nereikia papildomų tyrimų (pvz., apžiūros, anoskopijos, kartais kolonoskopijos). Lietuvoje storosios žarnos vėžio patikra dažniausiai siūloma 50–74 metų asmenims – jei patenkate į amžiaus grupę, dalyvaukite programoje.

Hemorojaus gydymas namuose: ką daryti nuo šiandien

Švelni, bet nuosekli namų priežiūra dažnai lemia viską. Žemiau – priemonės, kurios turi pagrindą ir realiai padeda.

Veiksmingiausi būdai

• Sėdimos vonios
• 10–15 minučių šilto (ne karšto) vandens vonelė 2–3 kartus per dieną ir po tuštinimosi.
• Mažina spazmus ir skausmą, gerina kraujotaką, skatina gijimą.
• Skaidulų gausi mityba
• Tikslas: 25–35 g skaidulų per dieną.
• Šaltiniai: avižos, grikiai, pilno grūdo produktai, ankštiniai, obuoliai, kriaušės, slyvos, žalios daržovės, riešutai, sėklos.
• Skaidulos veikia kaip kempinė: sulaiko vandenį, minkština išmatas ir didina jų tūrį.
• Skysčiai
• 6–8 stiklinės vandens per dieną (derinkite su fiziniu aktyvumu, orais, nėštumu).
• Skaidulų papildai
• Balkšvojo gysločio sėlenos, kviečių sėlenos ar kiti tirpių skaidulų papildai. Pradėkite nuo mažesnės dozės, kad išvengtumėte pilvo pūtimo, ir didinkite palaipsniui.
• Išmatų minkštikliai
• Jei mitybos ir skysčių nepakanka, trumpam laikui tinka makrogolis ar kiti minkštikliai. Tikslas – minkštos, formuotos išmatos.
• Vietiniai preparatai
• Trumpai (iki 5–7 dienų) galima naudoti kremus ar žvakutes su vietiniais anestetikais ar lengvais kortikosteroidais, jei stiprus niežulys ar uždegimas. Jei kraujuoja, rinkitės priemones be dirgiklių. Jei nesate tikri – pasitarkite su vaistininku ar gydytoju.
• Šalčio kompresai
• 5–10 minučių kelis kartus per dieną mažina patinimą. Kompresą visada apvyniokite audiniu.
• Skausmo kontrolė
• Pirmenybė – paracetamolis. Jei kraujuoja, nevartokite vaistų, kurie gali didinti kraujavimo riziką, nebent taip nurodė gydytojas.

Tualeto taisyklės, kurios keičia žaidimą

• Neskubiai, bet trumpai: 3–5 minutės. Jokio telefono ar skaitymo.
• Jokio tempimo: jei „neina“, atsikelkite, išgerkite vandens, pabūkite aktyvūs ir bandykite vėliau.
• Reaguokite į pirmą norą: neuždelskite, kad išmatos nekietėtų.
• Pakojis po kojomis: 10–20 cm pakojis padeda priimti pusiau pritūpimo padėtį – tai natūralesnė ir reikalauja mažiau jėgos.
• Švelni higiena: drungnas vanduo, nedirginančios drėgnos servetėlės be kvapiklių. Venkite šiurkštaus trynimo.

Mitybos ir gyvensenos planas 7 dienoms

• 1 diena: pradėkite nuo skaidulų dienoraščio. Įtraukite avižinę košę, stiklinę vandens atsikėlus, slyvas užkandžiui.
• 2 diena: į pietus – ankštiniai (lęšiai ar avinžirniai), daržovių salotos, 2 papildomi stikliniai vandens.
• 3 diena: įtraukite balkšvojo gysločio sėlenas (pagal etiketę). Sėdimos vonios ryte ir vakare.
• 4 diena: pasivaikščiojimas 20–30 minučių, pakojis tualete, jokių telefonų.
• 5 diena: pakeiskite baltus miltus pilno grūdo alternatyvomis, skaidulų užtektinumą vertinkite pagal išmatų konsistenciją (minkštos, lengvai pasišalinančios).
• 6 diena: jei vis dar kieta, pasitarkite su vaistininku dėl makrogolio trumpam laikui.
• 7 diena: įsivertinkite pažangą. Jei kraujuoja ar skauda ir toliau, planuokite gydytojo konsultaciją.

Ko vengti, kad nepablogintumėte

• Ilgo sėdėjimo tualete ir tempimo.
• Aitriai aštraus, labai sūraus maisto, per daug kavos ar alkoholio, jei pastebite, kad jie dirgina.
• Svorio kilnojimo, kuris didina pilvo spaudimą.
• Ilgo sėdėjimo be pertraukų – kas valandą atsistokite ir pajudėkite 3–5 minutes.
• Ilgalaikio vietinių kortikosteroidų naudojimo be kontrolės – didina odos plonėjimo ir dirginimo riziką.

Medicininės gydymo galimybės, jei savaime nepraeina

Jei namų priemonės nepadeda arba simptomai grįžta, gydytojas gali pasiūlyti mažai invazines ar chirurgines procedūras. Jos parenkamos pagal hemorojaus tipą ir stadiją.

• Guminių žiedų ligatura
• Ant vidinio hemorojaus uždedamas gumos žiedas, kuris nutraukia kraujotaką; mazgas sunyksta per kelias dienas.
• Dažniausiai taikoma vidutinio laipsnio vidiniams hemorojams, efektyvi, atliekama ambulatoriškai.
• Skleroterapija
• Į mazgą suleidžiama medžiaga, sukelianti jo suirimą ir susitraukimą.
• Tinka ankstyvoms stadijoms ar kai ligatura netinka.
• Infraraudonųjų spindulių koaguliacija ar kita termokoaguliacija
• Šiluma sukelia mazgo randėjimą ir susitraukimą.
• Chirurginės procedūros
• Klasikinė hemoroidektomija: efektyvi pažengusiems ar pasikartojantiems atvejams; reabilitacija ilgesnė, bet recidyvų mažiau.
• Siūlinė hemoroidopeksija: kai kuriems atvejams mažiau skausminga, greitesnė reabilitacija, bet ne visiems tinkama.
• Trombozuoto išorinio hemorojaus iškirpimas
• Jei stiprus skausmas prasidėjo <48–72 val. – nedidelė vietinė procedūra gali labai palengvinti skausmą.

Gydytojai proktologai dažnai pabrėžia, kad laiku parinkta mažai invazinė procedūra gali būti greitesnė, mažiau skausminga ir pigesnė už ilgus mėnesius trunkančias nesėkmingas savipagalbos pastangas.

Prevencija: kaip sumažinti atkryčių riziką

Hemorojus linkęs kartotis, jei nekeičiame įpročių. Prevencija – tai kasdieniai, bet lengvi veiksmai.

• Mityba ir vanduo
• Pastovus skaidulų srautas ir 6–8 stiklinės vandens palaiko minkštas išmatas.
• Reguliarus judėjimas
• Bent 150 minučių vidutinio intensyvumo aktyvumo per savaitę. Pasivaikščiojimai po valgio ypač naudingi žarnynui.
• Tualeto disciplina
• Jokių telefonų, jokio tempimo, pakojis po kojomis, reaguokite į norą laiku.
• Kūno svoris ir laikysena
• Mažesnis pilvo spaudimas – mažesnė venų perkrova. Stenkitės nekilnoti labai sunkių svorių.
• Darbo pertraukos
• Jei sėdite, kas valandą trumpa aktyvi pertrauka. Jei stovite, skirkite laiko atsisėsti.

Institucijų rekomendacijos sutaria: sureguliavus išmatų konsistenciją ir tualeto įpročius, hemorojaus simptomai dažniausiai suretėja ir palengvėja.

DUK

Ar hemorojus gali sukelti vėžį?

Ne. Hemorojus – gerybinė būklė. Tačiau hemorojus ir vėžys gali sukelti panašų simptomą – kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Jei kraujuoja pirmą kartą, esate vyresni ar turite rizikos veiksnių, būtina gydytojo apžiūra.

Kiek laiko gali trukti kraujavimas?

Nedidelis ryškiai raudonas kraujas ant popieriaus ar išmatų paviršiaus gali kartotis kelias dienas. Jei kraujuoja gausiai, su krešuliais, tęsiasi ilgiau nei savaitę ar kartu jaučiate silpnumą, kreipkitės skubiai.

Ar galiu sportuoti, jei turiu hemorojų?

Taip, bet rinkitės mažiau spaudžiančias veiklas: vaikščiojimą, dviratį, plaukimą. Laikinai venkite sunkių štangų, intensyvaus pilvo preso ir veiklų, didinančių pilvo spaudimą, kol simptomai nurims.

Ar nėštumo metu hemorojus praeina savaime?

Dažnai taip, ypač po gimdymo, bet gali reikėti daugiau skaidulų, skysčių, sėdimų vonių ir švelnių vietinių priemonių. Bet kokius vaistus ar žvakutes nėštumo metu rinkitės tik pasitarę su gydytoju.

Kiek skaidulų per dieną tikrai reikia?

Daugumai suaugusiųjų tikslas – 25–30 g per dieną. Didinkite skaidulas palaipsniui ir kartu didinkite vandens kiekį, kad išvengtumėte pilvo pūtimo.

Išvados ir ką pritaikyti dabar

• Pradėkite šiandien: skaidulų tikslas 25–30 g ir 6–8 stiklinės vandens, sėdimos vonios 1–2 kartus per dieną.
• Tvarkykite tualeto rutiną: pakojis, jokio tempimo, jokių telefonų, ne ilgiau kaip 5 minutės.
• Skausmui ir patinimui: šaltas kompresas 5–10 minučių, prireikus – trumpas vietinių priemonių kursas.
• Stebėkite signalus: gausus ar ilgiau trunkantis kraujavimas, stiprus skausmas, neišnykstantys simptomai per 7–14 dienų – metas gydytojui.
• Mąstykite ilgalaikiai: judėjimas, kūno svorio kontrolė ir kasdieniai maži įpročiai – geriausia hemorojaus profilaktika.

Jei abejojate, ar jūsų atvejis „praeis savaime“, pasitarkite su šeimos gydytoju ar proktologu. Laiku gauta specialistų pagalba sutaupo skausmo, laiko ir pinigų.

Daugiau įžvalgų rasite Aspektas.lt

Turite pastebėjimų ar minčių? Palikite komentarą – man įdomu išgirsti jūsų nuomonę!

Jeigu patiko šis straipsnis, kviečiu naršyti daugiau temų Aspektas.lt svetainėje. Čia rasite straipsnių apie sveikatą, patarimus kasdienai, aktualijas ir dar daugiau.

Ačiū, kad skaitote. Linkiu jums šviesios ir įkvepiančios dienos!